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Unverträglichkeit von Dentalmaterialien (Metalle, Kunststoffe, Zemente, Wurzelfüllmaterialien)

Die Verträglichkeit von dentalen Metallen steht nicht zuletzt durch die aktuelle Amalgamdiskussion im Blickpunkt des öffentlichen Interesses. Aus dieser Thematik resultiert ein gesteigertes Bewusstsein des Patienten für die Verträglichkeit aller im Dentalbereich verwendeten Materialien (Kunststoffe, Kleber, Zemente, Wurzelfüllmaterialien, Implantatwerkstoffe), mit einem hohen Anspruch an die Biokompatibilität seiner dentalen Versorgung. Zwar werden dentale Werkstoffe von den Herstellern auch hinsichtlich Biokompatibilität charakterisiert, jedoch kann hier nur eine Aussage über ein grundsätzliches Risiko getroffen werden, ohne die individuelle Situation des Patienten zu berücksichtigen.

Der Patient erwartet aber in der Regel heute von seinem Zahnarzt eine seiner individuellen Toleranzsituation angepasste Materialauswahl. Die moderne Medizin bietet hier effektive Möglichkeiten zur Charakterisierung der Verträglichkeitssituation für den einzelnen Patienten. Immunologische Mechanismen (Typ IV-Allergien) bestimmen ursächlich das klinische Bild einer Unverträglichkeit gegenüber dentalen Werkstoffen, oft kombiniert mit einer defizitären Abbauleistung des körpereigenen Schadstoffeliminationssystems. Diese verzögerten systemischen Hypersensitivitätsreaktionen (Allergie vom Typ IV) können labordiagnostisch mit dem Lymphozytentransformationstest (LTT) erfasst werden. Allergenspezifische T-Lymphozyten, die für diese Allergieform verantwortlich sind, werden mit dem "Cytokine Intensified Transformation Assay" (CITA), einer optimierten LTT-Methode, sensitiv und hochspezifisch detektiert. Dabei erfolgt deren Nachweis nach in vitro Inkubation von Patientenzellen mit dem vermuteten Allergen anhand der erhöhten DNA-Syntheserate von Allergen-aktivierten Lymphozyten. Die Vielzahl der im Test verwendbaren Allergene und Haptene erlaubt ein breites Einsatzspektrum dieser Methode, auch Orginalmaterialien können getestet werden (LTTW). Für die Durchführung werden je nach Profil 10-30ml Heparinblut benötigt.

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Parodontitis Mikrobilogie Test (PMT)

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