Endodontie-Sprechstunde: Kann mein Zahn gerettet werden?
Was erfahre ich in der Sprechstunde für Endodontie?
Der erkrankte Zahnwurzelkanal und seine Behandlung
Ein Zahn ist in mehrere Schichten aufgebaut. Der Zahnschmelz ist die härteste Substanz im menschlichen Körper und schützt das Zahninnere, in dem das Zahnbein (Dentin) und die Pulpa liegen. Von hier aus reichen die im Wurzelkanal liegenden Nerven und Blutgefäße bis in die Wurzelspitze.
Ist das Zahninnere oder Zahnmark erkrankt, so hat der Erhalt des natürlichen Zahnes in der Endodontie oberste Priorität. Denn ein natürlicher Zahn behält seinen Platz im Kieferknochen und kann damit als Verankerung von Zahnersatz dienen. Ein endodontisch behandelter Zahn kann dank modernster Zahnheilkunde in den meisten Fällen gerettet werden.
Wann muss ein Zahn endodontisch behandelt werden?
Bei Zahnschmerzen sollte niemand lange warten, einen schnellen Termin in der Zahnarztpraxis zu vereinbaren. Dabei ist es manchmal für einen Patienten nicht einfach, die Schmerzen genau zu lokalisieren, denn Zahnschmerzen können ausstrahlen. Im Gespräch mit dem Zahnarzt oder der Zahnärztin ist deshalb die Schmerzsymptomatik sehr wichtig. Wann und wo ist der Schmerz erstmals aufgetreten? Ist er von Dauer oder tritt er nur manchmal tageszeitlich schwankend auf? Ist er pulsierend und scharf und sind Schwellungen im Gesicht zu erkennen? Der behandelnde Arzt klärt ab, ob CMD-Symptome bekannt sind oder ob es in der Vergangenheit einen Unfall mit Zahnverletzung gab.
Neben dem Gespräch sind für eine belastbare Diagnose Röntgenaufnahmen von Kiefer und Zähnen Voraussetzung für die weitere Behandlung.
Liegt eine Entzündung des Wurzelkanals oder der Zahnwurzel vor, so muss der Zahn endodontisch behandelt werden, um ihn zu retten, was heute meistens gelingt. Darüber hinaus sind Bakterienherde, die im Wurzelkanal angesiedelt sind, auch für den ganzen Körper gefährlich, denn die Bakterien können über die Blutbahnen streuen und schwerwiegende Krankheiten bewirken, was es zu verhindern gilt.
Nicht in allen Zahnarztpraxen werden alle Endodontie-Behandlungen durchgeführt. So kann es sein, dass man einen Patienten zu einem Facharzt oder einer Fachärztin für Endodontologie überweist.
Wie wird eine Wurzelkanalbehandlung durchgeführt?
Mit Hilfe der modernen Röntgentechnik wird der Entzündungsherd lokalisiert, wobei das Ausmaß der Infektion ersichtlich wird. Mit sehr feinen Instrumenten öffnet der Zahnarzt den Wurzelkanal und erweitert diesen in mehreren Arbeitsgängen. Bei gebogenen oder verzweigten Wurzeln erfordert diese Arbeit neben viel Erfahrung und Feingefühl auch eine perfekte Ausleuchtung des Arbeitsbereiches. Deshalb werden besondere Dental-Mikroskope mit eingebauter LED-Beleuchtung für die Wurzelkanalbehandlung verwendet, die für klare Sicht sorgen.
Nach dem Öffnen wird der Wurzelkanal gründlich gereinigt und desinfiziert. Dabei werden entzündetes Gewebe und Bakterien komplett entfernt. Der Wurzelkanal kann nun getrocknet und mit speziellem Füllmaterial aufgefüllt werden. Es darf kein Hohlraum mehr vorhanden sein. Durch diese Versiegelung wird das erneute Eindringen von Bakterien verhindert.
Wann und wie wird eine Wurzelspitzenresektion durchgeführt?
Die Wurzelspitzenresektion wird notwendig, wenn sich die Wurzelspitze entzündet hat oder in einem bereits behandelten Wurzelkanal erneut eine Entzündung auftritt. An der Wurzelspitze ist eine Infektion besonders gefährlich, denn sie kann sich auf das angrenzende Knochengewebe ausweiten, eitrige Zysten bilden oder in schweren Fällen auch auf das Knochenmark übergehen. Im Oberkiefer kann es aufgrund anatomischer Voraussetzungen zu chronischen Kieferhöhlenentzündungen kommen.
Um die Entzündung zu stoppen und das Gewebe zur Heilung zu bringen, wird eine Wurzelspitzenresektion durchgeführt. Die Spitze einer Zahnwurzel und das umliegende Gewebe werden chirurgisch entfernt. Eine kleine Füllung verschließt den Wurzelkanal und sichert gegen das Eindringen von Bakterien. In der Folgezeit kann sich der Kieferknochen regenerieren. Der Zahn bleibt erhalten, die Wurzelspitzenresektion ist jedoch das medizinisch letzte Mittel hierfür.
Wer hält die Endodontie-Sprechstunde?
Zahnärzte und Zahnärztinnen, die sich in ihrer Praxis auf Endodontologie spezialisiert haben, halten die Endodontie-Sprechstunde ab, um die natürlichen Zähne so lange es geht zu erhalten.