Gerhard Kornexl: CMD Zahnarzt / Kiefergelenkdiagnostik in München Schwabing-Freimann (Kieferngarten)

ÜBER MICH – GERHARD KORNEXL

Im Beruf seit 1992

Tätigkeit Zahnarzt / DROS®-Therapeut

• Fortbildungen
• DROS®-Schienentherapie Konzept (GZFA)
• Zahnersatz
• Hypnose
• Parodontologie
• Implantologie
• Homöopathie
• Invisalign
• Lachgas

Häufige Patientenfragen in der Zahnarztpraxis: Ist mein Biss richtig?

Warum beiße ich morgens anders?

Kurz nach dem Aufwachen kann sich der Biss anders anfühlen, man ist todmüde, die Kaumuskulatur ist verspannt, Kopf und Kiefer tun weh. 

Diese Veränderungen im Biss sowie auftretende Beschwerden können durch Zähneknirschen oder Kieferpressen (Bruxismus) entstehen, welche unbewusst im Schlaf auftreten.

Halten die Beschwerden oder Schmerzen längere Zeit an, sollte ein spezialisierter Zahnarzt die Kaufunktion, das Zusammenspiel von Zähnen, Muskulatur und Kiefergelenken, untersuchen.

Was ist ein Frühkontakt? Ist das schädlich?

Ein Früh- oder auch Vorkontakt tritt auf, wenn beim normalen Zusammenbeißen einzelne Zähne früher oder stärker als die restlichen Zähne auf ihren Gegenspielerzahn treffen.

Auf diese Frühkontakte reagiert das Kausystem manchmal sehr sensibel, eine Kaufunktionsstörung kann, muss jedoch nicht entstehen.

Sind die Frühkontakte jedoch Auslöser für Zähneknirschen oder Bruxismus, sollte ein erfahrener CMD-Zahnarzt eine Funktionsanalyse und ggf. eine Schienentherapie durchführen.

Warum fühlt sich ein Zahn zu hoch an? Ist das normal?

Manchmal entsteht das Gefühl, dass ein einzelner Zahn beim Zusammenbeißen zu hoch ist und damit einen Erstkontakt auslöst, bevor die restlichen Zähne ineinandergreifen können.

Ein solcher Früh- oder Vorkontakt kann als sehr störend empfunden werden und das harmonische Zusammenspiel des gesamten Kausystems aus Zähnen, Kiefergelenken, Kaumuskulatur sowie die neuromuskuläre Steuerung beeinträchtigen.

Häufig tritt dieses Gefühl, dass ein Zahn zu hoch ist, nach einer „frischen“ zahnärztlichen Behandlung auf, etwa nach dem Einsetzen einer neuen Krone, eines Inlays oder einer Füllung. Bereits kleinste Abweichungen in der Höhe können vom hochsensiblen Tastempfinden der Zähne und der Zunge wahrgenommen werden.

Manchmal fällt der störende Kontakt erst zu Hause auf. Während der Behandlung kann die örtliche Betäubung das natürliche Bissgefühl vorübergehend verändern. Erst wenn ihre Wirkung nachlässt, lässt sich wieder zuverlässig beurteilen, ob die Zähne gleichmäßig aufeinandertreffen.

Der behandelnde Zahnarzt sollte dann prüfen, ob der betroffene Zahn tatsächlich zu früh belastet wird. Ist dies der Fall, kann der störende Kontakt durch eine gezielte und sehr feine Anpassung korrigiert werden. In seltenen Fällen, etwa wenn eine Krone insgesamt nicht optimal passt, kann auch eine Neuanfertigung erforderlich werden.

Ziel der Behandlung ist, dass die Zähne beim Zusammenbeißen wieder gleichmäßig, harmonisch und ohne störende Vorkontakte ineinandergreifen.

Wie hängt der „habituelle Biss“ mit der „zentrischen Kieferrelation“ zusammen?

Um zu verstehen, warum der „habituelle Biss“ täuschen kann, muss man zwei Positionen unterscheiden:

Habituelle Bisslage (CO)

Dies ist die gewöhnliche Bisslage der Zähne, die der Zahnarzt sieht, wenn er Sie auffordert: „Beißen Sie einmal normal zusammen“.

Der Unterkiefer bewegt sich dabei immer in die gewöhnliche Position, um möglichst viele vollständige Zahnkontakte zwischen Ober- und Unterkiefer zu erreichen.

Dies ist sinnvollerweise entwicklungsgeschichtlich so geprägt, damit die Kaufunktionen (Nahrungszerkleinerung) bei vollem Zahnkontakt erfüllt werden können.

Zentrische Kieferrelation (CR)

Bei einem maximalem Vielpunktkontakt der Zähne (habituelle Bisslage) befinden sich die beiden Kiefergelenke physiologischerweise in einer „zentrischen“ Position.

Diese Position ist nicht als anatomische Lageposition zu verstehen, sondern als Zustand einer neuromuskulären Entspannung im Kausystem: Die Zähne greifen ineinander, die Kaumuskulatur ist maximal entspannt, die Kiefergelenke nicht fehlbelastet.

Nicht immer jedoch stimmt der „habituelle Biss“ mit der „zentrischen“ Position der Kiefergelenke überein. Ohne weitere funktionsanalytische Diagnostik geht der Zahnarzt dann „automatisch“ von einer zentrischen Position der Kiefergelenke aus.

Der habituelle Biss kann demnach „täuschen“.

Eine Abweichung allein, beweist jedoch nicht zwangsläufig eine behandlungsbedürftige Störung.

ABER: Für umfangreiche Zahnersatzbehandlungen mit neuer Verzahnung von Ober- und Unterkiefer (Okklusion), sollte die zentrische Relation als die biologisch optimale, harmonische und entspannte Position der Kiefergelenke unbedingt in die Planung einbezogen werden.

Andernfalls kann es zu massiven Kaufunktionsstörungen (CMD) mit Verspannungen der Kaumuskulatur und Fehlbelastungen der empfindlichen Kiefergelenke (Kompression) kommen.

Daraus ergibt sich für die zahnärztliche Behandlung folgender Leitsatz: „Passen Sie die Okklusion dem Gelenk an und hoffen Sie nicht darauf, dass sich das Gelenk der Okklusion anpasst.“

Empfehlung: Lassen Sie sich Ihren Biss vom Zahnarzt Gerhard Kornexl in München Schwabing-Freimann überprüfen.